Asistente Virtual de Salud

Quiénes Somos EDGE está construyendo un puente entre el Talento Global Destacado y la Industria de la Salud y Seguros de EE. UU. Nuestra misión es crear una red sin fronteras de talento excepcional con las personas en el centro de todo lo que hacemos. Consulta nuestros valores y más en onedge.co. Descripción del Puesto Buscamos un Asistente Virtual de Salud para proveedores de atención médica basados en EE. UU. El candidato ideal cuenta con experiencia trabajando en la industria de la salud de EE. UU. (programación de citas, elegibilidad, autorizaciones previas, verificación de seguros, etc.). Como miembro clave para clínicas y centros de salud en EE. UU., este profesional actuará como un enlace crítico entre pacientes, proveedores de salud y compañías de seguros. La posición requiere una persona meticulosa y adaptable a la tecnología, capaz de navegar por portales de seguros complejos y registros médicos electrónicos, garantizando que los pacientes reciban un acceso oportuno a la atención que necesitan. Responsabilidades Clave Realizar la verificación integral de elegibilidad y beneficios de los pacientes antes de sus citas programadas. Interpretar con precisión políticas de seguros complejas, diferenciando entre las pautas de PPO, HMO y Medicare/Medicaid. Determinar las responsabilidades financieras del paciente, incluyendo deducibles, copagos y coseguros, y documentar claramente estos hallazgos dentro del sistema de gestión de la práctica médica. Preparar, compilar y enviar solicitudes de autorización previa a las compañías de seguros a través de portales web, fax o teléfono. Revisar la documentación clínica (notas de evolución, resultados de laboratorio, órdenes médicas) para garantizar que se cumplan los criterios de necesidad médica antes de la presentación. Rastrear proactivamente el estado de las autorizaciones pendientes, gestionar apelaciones para reclamos denegados y agilizar solicitudes urgentes para evitar demoras en la atención al paciente. Atender llamadas entrantes y salientes con pacientes para programar, reprogramar y recordarles sobre visitas de bienestar y chequeos de rutina. Requisitos Mínimo 1 año de experiencia directa en la industria de la salud de EE. UU., programación de citas, elegibilidad, autorizaciones previas, verificación de seguros, etc. Comprensión profunda de los conceptos de seguros de EE. UU., incluyendo PPO, HMO, EOBs, copagos, verificación de elegibilidad de beneficios del paciente, autorizaciones previas y programación de citas. Dominio en la navegación por portales de seguros (ej. Availity, Optum, Covermymeds, etc.) y sistemas de gestión/registros médicos electrónicos (ej. ECW, Tebra, Dentrix, etc.). Excepcional atención al detalle, sólidas habilidades analíticas, excelente comunicación escrita y verbal en inglés, y capacidad para trabajar de manera independiente en un entorno de ritmo acelerado. Nuestro Proceso de Selección Revisión de Solicitud: Envía tu postulación y currículum. Nuestro equipo evalúa cuidadosamente a todos los candidatos para garantizar una buena compatibilidad. Entrevista con Edge: Se te invitará a conectarte con un representante de Edge para presentar un ajuste detallado y adaptado a tu perfil. Entrevistas con Clientes: Los candidatos seleccionados completan una fase de incorporación y capacitación, y son presentados en entrevistas con clientes para mostrar sus habilidades y alinearse con necesidades específicas. Selección Final: Una vez realizada una buena coincidencia, te unirás a la Comunidad Global de Talento de Edge, listo para causar un impacto en el mundo de la salud. Información Institucional sobre el Talento En Edge, nuestra misión es crear un mundo donde las fronteras geográficas ya no sean una barrera para que las personas obtengan un empleo a tiempo completo y salarios justos. Es por eso que hemos creado una red de contratación global que conecta sin problemas a talentos excepcionales de todo el mundo con empresas en América del Norte que más necesitan cubrir puestos. La Red de Talento de Edge es una comunidad de profesionales con ideas afines a través de la cual puedes liberar tu potencial, mostrar tus habilidades y ganar lo que vales. Declaración de Igualdad de Oportunidades de Empleo Edge se enorgullece de ser un empleador que ofrece igualdad de oportunidades. Estamos comprometidos a fomentar un entorno de trabajo diverso e inclusivo. Todos los solicitantes calificados recibirán consideración para el empleo sin distinción de raza, color, religión, género, identidad o expresión de género, orientación sexual, origen nacional, discapacidad física o mental, edad, estado de veterano o cualquier otra base protegida por la ley.

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